EpilSmart – διοδικό

Θεωρία Laser

Τι σημαίνει Laser

Η λέξη Laser είναι ακρωνύμιο: Light Amplification by the Stimulated Emission of Radiation, το οποίο σημαίνει Ενίσχυση Φωτός από Εξαναγκασμένη Εκπομπή Ακτινοβολίας. Πρόκειται δηλαδή για συγκέντρωση φωτεινής ακτίνας και φωτεινής ενέργειας σε μια πολύ στενή και ισχυρή δέσμη.

Τα λέιζερ βρίσκουν εφαρμογή στην Ιατρική, στη Φυσικοθεραπεία και στην Αισθητική Επιστήμη.

Lasers στην αποτρίχωση

Τα σύγχρονα μηχανήματα Λέιζερ που είναι πολύ αποτελεσματικά στην απομάκρυνση ανεπιθύμητων τριχών για μεγάλες χρονικές περιόδους δουλεύουν ως εξής:

• Γρήγορες ταχύτητες
• Μειωμένο αίσθημα του πόνου
• Μειωμένους κινδύνους
• Ευκολία στο χειρισμό εφαρμογής
• Σχετικά αθόρυβα
• Για όλους τους φωτότυπους
• Για όλες τις εποχές του χρόνου

Επίδραση των Lasers στους ιστούς – Αρχή της Επιλεκτικής Φωτοθερμόλυσης

Όταν η φωτεινή ενέργεια προσπίπτει στο δέρμα απορροφάται επιλεκτικά από τους ιστούς-στόχους, των οποίων η κορυφή του φάσματος απορρόφησης αντιστοιχεί στο μήκος κύματος του λέιζερ.
Ο χρωματισμός της τρίχας οφείλεται σε ένα ειδικό χρωμοφόρο τη Μελανίνη η οποία παράγεται από τα μελανινοκύτταρα που εντοπίζονται στους τριχικούς θύλακες.

ΔΟΜΗ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ

Ο ιστός-στόχος, λοιπόν, στη συγκεκριμένη περίπτωση ο τριχικός θύλακας, περιέχει μελανίνη η οποία απορροφά τη φωτεινή ενέργεια και αυτό συμβαίνει στην περιοχή μεταξύ 600-1100 nm.
Αποτέλεσμα αυτού είναι να μετατρέπεται η φωτεινή ενέργεια σε θερμότητα, που προκαλεί λύση του στόχου, αφήνοντας όμως σχεδόν ανέπαφους του γύρω ιστούς.

Σύγχρονες Απόψεις

Παλαιότερα επικρατούσε η άποψη πως τα αρχέγονα κύτταρα ανάπτυξης του θύλακα βρίσκονται στην περιοχή του βολβού, όμως βρέθηκε ότι αυτά εντοπίζονται στη θέση πρόσφυσης του ανελκτήρα μυ, 20 μm κάτω από την επιδερμίδα στην περιοχή που καλείται ισθμός ή περιοχή bulge.

Συνεπώς οι στόχοι της αποτρίχωσης βρίσκονται στον ισθμό, ο οποίος βρίσκεται μεταξύ του σμηγματογόνου αδένα μέχρι την πρόσφυση του ανελκτήρα μυ, καθώς και στη θηλή της τρίχας.

Ο τριχικός θύλακας, ο οποίος περιβάλλει τη ρίζα της τρίχας (η τρίχα διακρίνεται σε 2 τμήματα, τη ρίζα και το στέλεχος) είναι το μοναδικό όργανο το οποίο αναγεννάται συνέχεια.

Διακρίνονται 3 στάδια ανάπτυξης: αναγενές στάδιο (ενεργητική φάση ανάπτυξης), καταγενές στάδιο (μεταβατική φάση) και τελογενές στάδιο (φάση ανάπτυξης).

Κατά το αναγενές στάδιο της ανάπτυξης της τρίχας, οπότε και η ρίζα της τρίχας βρίσκεται πάνω στη θηλή, επιτυγχάνεται εκτεταμένη ως και πλήρης βλάβη των αναγεννητικών κυττάρων με τη χρήση της τεχνολογίας του λέιζερ. Με δεδομένη όμως τη μωσαϊκή ανάπτυξη των τριχών, δηλαδή το γεγονός του μη συγχρονισμού στις φάσεις της ανάπτυξής τους (ακόμα κι όταν αυτές βρίσκονται στην ίδια ανατομική περιοχή του προσώπου ή του σώματος) γίνεται εύκολα αντιληπτό ότι απαιτούνται αρκετές συνεδρίες για την ελάττωση ή και μακροπρόθεσμη εξάλειψή τους. Επίσης σημαντικό ρόλο στην αποτρίχωση παίζουν το βάθος της τρίχας, ο αριθμός των ενεργών θυλάκων και η καθημερινή ανάπτυξη σε μήκος των τριχών ανά περιοχή.

ΚΥΚΛΟΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΤΩΝ ΤΡΙΧΩΝ

Χαρακτηριστικά και Φυσικά Μεγέθη που αφορούν την επίδραση των Laser Αποτρίχωσης στους ιστούς

O χειριστής καλείται να επιλέξει το μήκος κύματος και να καθορίσει την ένταση της φωτεινής δέσμης, τη διάρκεια παλμού και τη συχνότητα εκπομπής της φωτεινής δέσμης με στόχο να καταστρέψει τον ιστό-στόχο αλλά όχι τους γύρω ιστούς. πάντα ανάλογα το περιστατικό που καλείται να αντιμετωπίσει.

• Διάρκεια παλμού
• Ένταση φωτεινής δέσμης
• Συχνότητα εκπομπής της φωτεινής δέσμης

Μήκος Κύματος: 600-1100nm

Όταν η φωτεινή ενέργεια προσπίπτει στο δέρμα απορροφάται επιλεκτικά από τους ιστούς-στόχους, των οποίων η κορυφή του φάσματος απορρόφησης αντιστοιχεί στο μήκος κύματος του λέιζερ.

Χρόνος ή διάρκεια παλμού

Είναι ο χρόνος που εφαρμόζεται η φωτεινή δέσμη πάνω στο δέρμα και εκφράζεται σε msec.
Μικρός χρόνος ή διάρκεια παλμού μας δίνει καλύτερο αποτέλεσμα στους ανοιχτόχρωμους φωτότυπους και σε ανοιχτόχρωμες τρίχες.
Μεγάλος χρόνος παλμού μας δίνει μειωμένο αποτέλεσμα αλλά είναι πιο ασφαλές στη χρήση του σε σκουρόχρωμους φωτότυπους και σε όλους τους φωτότυπους όταν έχουν εκτεθεί στον ήλιο κατά τους καλοκαιρινούς μήνες.

Ισχύς παλμού (Ροή Ενέργειας) ή Ένταση Φωτεινής Δέσμης

Η ροή της ενέργειας / επιφάνεια δέρματος (Joule/cm2) σε ένα παλμό.
Η τιμή αυτής πρέπει να είναι επαρκής ώστε να μεταβληθεί η θερμική κατάσταση του στόχου.

Συχνότητα εκπομπής φωτεινής δέσμης

Ο πλήρης αριθμός των επαναλήψεων της εκπομπής της φωτεινής δέσμης πάνω στην επιδερμίδα στη μονάδα του χρόνου (1sec). Εκφράζεται σε Hz.
Η επιλεκτική ψύξη της επιδερμίδας μέσω ψυκτικού μηχανισμού περιορίζει τον πόνο του ασθενή και τον κίνδυνο εγκαύματος.

ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΜΕΘΟΔΩΝ ΑΠΟΤΡΙΧΩΣΗΣ
(ανάλογα με το μήκος κύματος εκπομπής της φωτεινής δέσμης)

Laser ρουμπινίου (Ruby Laser) 694 nm (ερυθρό του ορατού φάσματος)

Το μήκος κύματος Ρουμπινίου δε διεισδύει βαθιά στο χόριο, προκαλεί επιδερμική θέρμανση και αποδίδει πολύ σύντομους παλμούς με υψηλή ισχύ. Ενδείκνυται μόνο σε πολύ ανοιχτόχρωμους φωτότυπους και για σκουρόχρωμες σχετικά επιφανειακές τρίχες. Επειδή ακριβώς δρα επιφανειακά στο δέρμα, υπάρχει κίνδυνος πρόκλησης εγκαυμάτων σε σκούρους φωτότυπους ή εμφάνισης δυσχρωμιών. Για όλους αυτούς τους λόγους δεν έχει ευρεία εφαρμογή στις μέρες μας.

Alexandrite 755nm

Το μήκος κύματος Αλεξανδρίτη παρουσιάζει πολύ έντονη απορρόφηση της ενέργειας από τη μελανίνη καθιστώντας το ιδανικό ακόμα και για ανοιχτόχρωμες ή/και λεπτές τρίχες ακόμα και σε φωτοτύπους I-III (ανοιχτόχρωμο δέρμα). Με μεγαλύτερη επιφανειακή διείσδυση είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στους θύλακες που βρίσκονται κοντά στην επιφάνεια του δέρματος (π.χ. άνω χείλος, παρειές, πιγούνι) καθώς και στο χνοώδες τρίχωμα. (εφαρμογή με ακτινοβόληση από απόσταση, σχετικά επικίνδυνη στις ανακλάσεις)

Diode Laser 810nm (υπέρυθρο)

Το μεγαλύτερο μήκος κύματος επιτρέπει να δρα βαθύτερα, με αποτέλεσμα να απορροφάται λιγότερο από τη μελανίνη και έχει μεγαλύτερο εύρος παλμού. Για το λόγο αυτό είναι ασφαλέστερο σε μελαχρινές επιδερμίδες και σε περιόδους ηλιοφάνειας. Επιτρέπει την αποτρίχωση και το καλοκαίρι και σε πιο σκούρες επιδερμίδες. Η χρήση του μήκους κύματος 810nm ενδείκνυται για περιοχές όπου οι θύλακες των τριχών βρίσκονται σε μεγαλύτερο βάθος και το χρώμα του στελέχους είναι πιο σκούρο – Τελικό τρίχωμα όπως σε μπικίνι, μασχάλες κλπ χωρίς τον κίνδυνο πρόκλησης εγκαύματος (ακτινοβόληση εξ επαφής με την παρεμβολή κρύου τζελ σύζευξης φωτός). Λόγω αυτής της λεπτομέρειας, δεν αποκλίνει η δέσμη όταν εξέρχεται από τον καθετήρα (probe), αυξάνεται η πυκνότητα ακτινοβολίας ανά τετραγωνικό εκατοστό και δε διαχέεται η δέσμη στο περιβάλλον. Τα θετικά αποτελέσματα οφείλονται στη χρήση σχετικά χαμηλής ενέργειας, η οποία μειώνει τις παρενέργειες διατηρώντας την αποτελεσματικότητα, και σε συνδυασμό με υψηλό αριθμό επαναλήψεων εξασφαλίζεται η απαιτούμενη συγκέντρωση ενέργειας στο βολβό της τρίχας. Η τεχνική αυτή που περιλαμβάνει αυξημένο αριθμό επαναλήψεων ονομάζεται τεχνική σάρωσης.

Long-Pulsed ND:Yag 1064nm (εγγύς υπέρυθρο)

Το ακόμη μεγαλύτερο μήκος κύματος εξασφαλίζει την ακόμη βαθύτερη διείσδυση της φωτεινής δέσμης, συνεπώς τη μικρή απορρόφηση από μελανίνη στους ανοιχτόχρωμους φωτότυπους αλλά παρέχει καλύτερη ανταπόκριση της αποτρίχωσης σε άτομα σκουρόχρωμων φωτότυπων με σκληρές τελικές αλλά και βοστρυχωτές τρίχες. Το μειονέκτημά είναι ότι προκαλεί αυξημένο αίσθημα πόνου λόγω της υψηλής ενέργειας που απαιτείται ώστε να είναι αποτελεσματικό αλλά και λόγω της μεγάλης του διεισδυτικότητας.

 

Βιβλιογραφία

1.Izabela Załęska1, Magdalena Atta-Motte2*. Hair Removal Safety in a Mixed-Race Group of Patients
1The Section of Professional Cosmetology, The Faculty of Motor Rehabilitation, the University of Physical Education in Krakow, Poland
25th Avenue Medical Clinic, London, UΚ. Aspects of Diode Laser (805 nm)
2. Sandy S Tsao MD, George J Hruza MD. Laser Hair Removal in Surgery of the Skin, 2005
3. PAOLO BONAN, MICHELA TROIANO, NICOLA BRUSCINO, Laser and light based hair removal.